미래사회복지실천협회 CMS정기후원신청서

＊후원자(명칭/성명) :		＊주민등록번호(사업자번호) :
＊주 소 :
＊이메일 :		＊핸드폰 :
＊약정금액	□3,000원 □4,000원 □5,000원 □10,000원 □30,000원 □기타( )
＊예금주		＊예금주 생년월일
＊은행명		＊계좌번호
＊이체일	□ 10일 □ 15일 □ 20일 □ 25일 □ 가입 후 해지 시 까지 □ 기타 ( )

【 개인정보 수집 • 활용 및 제3자 제공 동의서 】

미래사회복지실천협회(이하 “협회” 라 함)는 「개인정보 보호법」 제15조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 고지 후 수집된 정보는 모금회의 개인정보 수집 및 이용목적 외의 용도로는 절대 이용, 제공되지 않습니다.

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가. 기부금영수증의 발급
나. 소득공제를 위한 국세청 연말정산 서비스에 필요한 자료제공
다. 정기기부금의 CMS(금융결제원)연계 출금처리

1. 본인은 협회가 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 및 제24조 제1항 제1호에 의거, 다     음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 “개인정보” 라 함)를 수집ㆍ이용하     는 것에 대하여   동의합니다.  동의하지 않습니다.

가. 개인정보의 수집ㆍ이용자(개인정보처리자) : 협회
나. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 협회에서 처리하는 기부금 관련 업무(발급ㆍ기부 내역                                   제공 등)
다. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목 : 개인정보 등(성명, 주민등록번호(사업자번호), 연락처,                                    주소, 이메일, 계좌번호 등)
라. 개인정보의 보유 및 이용기간 :
1. 주민등록번호 : 기부금 입금일을 기준으로 소득공제가 실시되는 기간 동안
2. 기타 : 협회가 정한 보존기간동안

2. 본인은 협회가 「개인정보 보호법」 제17조 제1항 제1호에 의거, 다음과 같이 본인의     개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대하여  동의합니다.  동의하지 않습니다.

가. 개인정보를 제공받는 자 : 기부금의 자동 출금을 위한 금융결제원, 기부내역의 소득       공제 확인을 위한 국세청
나. 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적 : 정기기부금의 출금 및 기부금 소득공제 근거                                            자료 활용
다. 제공하는 개인정보의 항목 : 위 1호 다 목에 해당하는 개인정보
라. 개인정보의 보유 및 이용기간 :
1. 주민등록번호 : 기부금 입금일을 기준으로 소득공제가 실시되는 기간 동안
2. 기타정보 : 협회가 정한 보존기간 동안

3. 본인은 위 1∼2호에 대해 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았으며  , 또한 본인의 동의가 없을 때에는 모금회가 처리제공하 는 일부 서비스를 받을 수 없다는 안내를 받았습니다.

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